Exame ANCA
Exame ANCA
Exame ANCA: saiba o que é e para que serve
O exame ANCA (Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos) é um teste sanguíneo essencial na identificação de doenças autoimunes, particularmente vasculites sistêmicas e Doenças Inflamatórias Intestinais (DII).
A presença de anticorpos ANCA, que atacam componentes do citoplasma dos neutrófilos, serve como um marcador importante no diagnóstico e acompanhamento dessas condições.
Padrões de ANCA:
Existem dois padrões principais de ANCA, detectados por imunofluorescência indireta:
- p-ANCA (perinuclear): os anticorpos se concentram ao redor do núcleo dos neutrófilos e estão frequentemente associados à Retocolite Ulcerativa e, menos comumente, à Doença de Crohn, além de vasculites como a poliangeíte microscópica.¹
- c-ANCA (citoplasmático): os anticorpos se distribuem no citoplasma dos neutrófilos e são fortemente associados à Granulomatose com Poliangeíte (anteriormente conhecida como Granulomatose de Wegener).²
Utilidade do exame ANCA:
- Diagnóstico de Vasculites Sistêmicas: O ANCA é fundamental no diagnóstico de vasculites, auxiliando na identificação do tipo específico e na avaliação da gravidade da doença.3
- Diagnóstico Diferencial de Retocolite Ulcerativa: Embora menos utilizado atualmente devido à disponibilidade de exames mais específicos, o p-ANCA pode auxiliar no diagnóstico diferencial da Retocolite Ulcerativa, especialmente em casos de dúvida diagnóstica.
- Monitoramento da Doença: Em pacientes com doenças associadas ao ANCA, o exame pode ser utilizado para monitorar a atividade da doença e a resposta ao tratamento.
Realização do exame ANCA:
- Coleta de sangue venoso.
- Análise laboratorial por imunofluorescência indireta.
- Interpretação dos resultados em conjunto com a avaliação clínica e outros exames complementares.
Tabela de sensibilidade e especificidade do ANCA na Retocolite Ulcerativa
| Anticorpo | Sensibilidade | Especificidade |
|---|---|---|
| p-ANCA | 60-80% | 85-95% |
Exame ANCA para que serve?
O exame ANCA pode ser indicado para:
- Diagnóstico de vasculites sistêmicas.
- Diagnóstico diferencial de Retocolite Ulcerativa.
- Monitoramento da atividade da doença e resposta ao tratamento em condições associadas à ANCA.
Apesar de indicado para diagnóstico de Doenças Inflamatórias Intestinais, o ANCA, atualmente, não tem tanta utilidade na prática clínica, pois outros exames são mais precisos para o diagnóstico. Portanto, a solicitação do p-ANCA é reservada apenas para casos de extrema dúvida diagnóstica.
Para realizar o exame de ANCA, geralmente não é necessário um preparo específico. Por isso, é importante seguir as recomendações do seu médico.
Aqui no NuDii (Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais) do Instituto Medicina em Foco, você encontra uma equipe médica especializada em Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, que irão te acompanhar no processo de diagnóstico e te orientar quanto à realização do exame.
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Como o ANCA é feito?
O ANCA é realizado através de uma coleta de sangue e a análise laboratorial subsequente. Aqui está um passo a passo de como o exame é feito:
1. Coleta de sangue: geralmente, a amostra de sangue é coletada de uma veia no braço.
2. Análise laboratorial: é feita com o método de imunofluorescência indireta. Assim, o soro sanguíneo do paciente é incubado com neutrófilos fixados em uma lâmina de vidro. Se houver anticorpos ANCA presentes no soro, eles se ligarão aos neutrófilos. Após isso, um anticorpo secundário fluorescente é adicionado para se ligar aos ANCA. Por fim, a lâmina é observada sob um microscópio de fluorescência para identificar o padrão de fluorescência (p-ANCA ou c-ANCA).
3. Interpretação dos resultados:
p-ANCA: fluorescência ao redor do núcleo dos neutrófilos. Pode indicar a presença de doenças inflamatórias intestinais. Como dito anteriormente, atualmente é utilizado em casos de dúvida extrema, para confirmar o diagnóstico.
c-ANCA: fluorescência distribuída no citoplasma dos neutrófilos.
Orientações sobre o exame ANCA no Instituto Medicina em Foco
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Aviso:
As informações fornecidas neste texto são apenas para fins informativos e educacionais e não substituem a consulta médica. Sempre procure orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.
Referências:
- Stassen PM, Derksen RH, de Boo TM, et al. Value of antineutrophil cytoplasmic antibodies in the diagnosis and differential diagnosis of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2016;22(1):26-40.
- Mammen AL, Abreu-Velez AM, Li L, et al. The diagnostic utility of antineutrophil cytoplasmic antibody testing. Clin Exp Rheumatol. 2021;39 Suppl 128(1):3-9.
- Rao AN, Steiner CA, Deshpande AR. The utility of ANCA serology in the diagnosis of vasculitis: a systematic review. Clin Rheumatol. 2023;42(1):1-10.
