Colite: tratamento e cuidados essenciais

A Retocolite Ulcerativa é uma Doença Inflamatória Intestinal que pode causar diversos sintomas desconfortáveis e, se não for tratada adequadamente, pode levar a complicações graves.

Vamos explorar os principais tratamentos para a Retocolite, a importância de consultar um proctologista ou gastroenterologista, e como encontrar um coloproctologista em São Paulo.

O que é Retocolite Ulcerativa?

A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal crônica, caracterizada por inflamação no revestimento interno do cólon (intestino grosso) e do reto. É uma doença autoimune, ou seja, ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca por engano as células saudáveis do intestino, causando inflamação e danos ao tecido.

Retocolite: tratamentos

Conheça as diferentes abordagens para tratar a Retocolite, incluindo medicamentos, terapias biológicas, mudanças na dieta e cirurgia. Cada paciente é único, e o tratamento deve ser personalizado para atender às suas necessidades específicas.

O tratamento da Retocolite Ulcerativa (RCU) visa controlar a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir complicações a longo prazo, como o câncer colorretal. A escolha do tratamento dependerá da gravidade da doença e das manifestações extraintestinais, caso existam.

Além de falar sobre as opções de tratamento, iremos, nessa seção, falar de sua disponibilidade no sus, planos de saúde e farmácias. Falaremos também possíveis dificuldades no acesso ao tratamento.

Tratamento da Retocolite Ulcerativa leve a moderada:

Aminossalicilatos (5-ASA): são basicamente anti-inflamatórios de mucosa intestinal.

Medicamento SUS Planos de Saúde
Sulfassalazina (Azulfidine) Sim Sim
Mesalazina (Mesacol, Pentasa) Sim Sim

Corticosteróides: são anti-inflamatórios sistêmicos, porém devem ser usados apenas em crises devido seus efeitos colaterais

Medicamento SUS Planos de Saúde
Prednisona Sim Sim
Budesonida (Entocort) Não Sim

Tratamento da Retocolite Ulcerativa moderada a grave:

Imunossupressores: Podem ser considerados potentes, mas sua ação sistêmica leva a um maior risco de infecções oportunistas e neoplasias.

  • Azatioprina (Imuran): disponível no SUS e em planos de saúde.
  • Mercaptopurina (Purixan): disponível em planos de saúde.
  • Metotrexato: disponível no SUS e em planos de saúde.
  • Ciclosporina (Sandimmun Neoral): disponível em planos de saúde.
Medicamento SUS Planos de Saúde
Azatioprina (Imuran) Sim Sim
Metotrexato Sim Sim

Observação: Não foram listados Mercaptopurina e Ciclosporina, pois não são a primeira escolha diante da possibilidade do uso da Azatioprina e Metotrexato.

Imunobiológicos: são os medicamentos que atualmente são mais utilizados para tratamentos assertivos dessas doenças. Eles possuem classes diferentes, e iremos abordá-los em suas respectivas páginas, pois muito há para se falar sobre cada um deles.

Medicamento SUS Planos de Saúde
Infliximabe (Remicade) Sim Sim
Golimumabe (Simponi) Sim Sim
Vedolizumabe (Entyvio) Sim* Sim
Ustequinumabe (Stelara) Não Sim**

* Ainda não disponível em todo país.

** Apenas como segunda linha ou intolerantes a anti-TNF.

Observação: aqui não foram listados o Adalimumabe e o Certolizumabe, pois em nosso Núcleo não consideramos estes como as melhores terapias, pois existem outras opções mais assertivas.

Inibidores da JAK: os inibidores da JAK são uma nova classe de medicamentos que bloqueiam a ação de enzimas chamadas Janus quinases (JAKs). Essas enzimas são as responsáveis por transmitir sinais inflamatórios no corpo

Medicamento SUS Planos de Saúde
Tofacitinibe (Xeljanz) Sim Sim
Upadacitinibe (Rinvoq) Não Sim

Manifestações extraintestinais

A RCU pode afetar outras partes do corpo além do intestino, como articulações, pele, olhos e fígado. Nesses casos, o tratamento pode incluir:

  • Medicamentos específicos: são usados para tratar as manifestações extraintestinais, de forma semelhante a anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para dores articulares ou colírios para inflamação ocular. Contudo, alguns imunobiológicos também agem nas manifestações específicas, portanto, um especialista deverá optar pelo melhor medicamento para o tipo de doença e manifestações que você tem.
  • Cirurgia: em casos graves de RCU que não respondem ao tratamento medicamentoso, ou em situações de complicações como perfurações, sangramentos intensos ou risco de câncer, a cirurgia pode ser necessária.

A proctocolectomia total com ileostomia ou anastomose ileoanal é a cirurgia de eleição para controle dessa doença. Entretanto, essa cirurgia leva a uma considerável perda na qualidade de vida dos pacientes e deverá ser realizada apenas em casos gravíssimos e refratários a todas as terapias.

Observações:

  • A escolha do tratamento adequado para cada paciente deve ser feita por um médico especialista, considerando a gravidade da doença, a presença de manifestações extraintestinais e as características individuais de cada paciente.
  • É importante ressaltar que nem todos os medicamentos listados estão disponíveis no SUS, e a cobertura pelos planos de saúde pode variar.

Existe um probiótico que pode ajudar na Retocolite Ulcerativa?

Sim, existe! O VSL#3 é um probiótico que contém uma alta concentração de bactérias benéficas para o intestino, e estudos sugerem que ele pode ser útil no tratamento da Colite Ulcerativa. No entanto, é importante ressaltar que o VSL#3 não está aprovado pela ANVISA para o tratamento da Retocolite Ulcerativa e não faz parte do rol da ANS.

Ele pode ser utilizado como terapia adjuvante, ou seja, em conjunto com o tratamento convencional, para auxiliar na melhora dos sintomas e na manutenção da remissão da doença. No entanto, é fundamental consultar um médico especialista antes de iniciar o uso do VSL#3, pois ele pode interagir com outros medicamentos e não é indicado para todos os pacientes.

Atualmente, esse probiótico ainda não é vendido no Brasil (05/08/2024).

Cuidados especiais no tratamento da Retocolite

Dieta e nutrição

Saiba quais cuidados especiais são necessários ao tratar a Retocolite, como monitorar os sintomas, evitar desencadeadores conhecidos e manter um estilo de vida saudável.

Essas medidas podem ajudar a controlar a doença e prevenir recaídas. A alimentação adequada é essencial no manejo da Retocolite. Algumas dicas incluem:

  • Dieta balanceada: adote uma dieta anti-inflamatória, inclua frutas, vegetais, proteínas magras e grãos integrais. Uma das dietas mais preconizados para esse tipo de doença é a dieta do mediterrâneo.
  • Evitar alimentos irritantes: como alimentos embutidos, gordurosos e processados.
  • Suplementos: em casos de deficiência de nutrientes, suplementos vitamínicos podem ser recomendados. Whey protein e suplementos oligoméricos podem, sim, ser utilizados, principalmente em cenários de crise e desnutrição.

Terapias complementares

Terapias de estresse: técnicas como ioga e meditação podem ajudar a reduzir o estresse, que pode melhorar os sintomas. Psicoterapia também está indicada.

Importância do tratamento

Tratar a colite de forma adequada é essencial para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. Sem tratamento, a colite pode levar a problemas sérios, como perfuração do cólon, megacólon tóxico e aumento do risco de câncer colorretal.

A Retocolite é uma Doença Inflamatória Intestinal que requer atenção médica adequada. Se você está experimentando sintomas como diarreia com sangue, dor abdominal ou perda de peso, é fundamental consultar um proctologista ou gastroenterologista.

Em São Paulo, você encontra no Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais (NuDii) especialistas qualificados para ajudar a gerenciar esta condição e melhorar sua qualidade de vida. Procurar ajuda médica é o primeiro passo para controlar a colite e viver de maneira mais saudável e confortável.

Consulta com proctologista ou gastro em São Paulo

Encontrar especialistas qualificados em São Paulo para ajudar no tratamento da Retocolite é essencial para desenvolver um plano de tratamento adequado.

O diagnóstico e tratamento da Retocolite Ulcerativa requerem uma abordagem detalhada e integrada, envolvendo especialistas em proctologia e gastroenterologia. No NuDii, os pacientes têm acesso a um cuidado multidisciplinar de alta qualidade, garantindo um manejo eficaz da doença e uma melhor qualidade de vida.

Localizado em São Paulo, o NuDii recebe seus pacientes no Instituto Medicina em Foco, um ambiente acolhedor, dedicado ao seu bem-estar e ao suporte necessário em todas as etapas do tratamento da Retocolite.

Buscar um diagnóstico precoce da Retocolite pode fazer uma grande diferença na sua saúde e qualidade de vida.

Com a ajuda dos especialistas do NuDii, você terá o tratamento necessário para gerenciar os sintomas e viver uma vida plena e saudável.

Faça seu intestino sorrir =)

Aviso:

As informações fornecidas neste texto são apenas para fins informativos e educacionais e não substituem a consulta médica. Sempre procure orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.

Referências:

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