Entenda quando o exame de fezes é indicado para diagnosticar DII
A calprotectina fecal é uma proteína liberada nas fezes quando há inflamação no intestino. Ela ajuda a diferenciar doenças como Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa de condições não inflamatórias, como a Síndrome do Intestino Irritável (SII).
Neste artigo, você vai descobrir para que serve o exame de calprotectina fecal, quando ele é necessário, como é feito e quais sintomas justificam sua realização. Também explicamos a diferença entre calprotectina fecal, colonoscopia e enterorressonância.
No Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais (NuDii) do Instituto Medicina em Foco, você encontra os melhores especialistas, incluindo o Dr. Alexander Rolim, Coloproctologista especialista em Doenças Inflamatórias Intestinais.
Para que serve o exame de calprotectina fecal?
A calprotectina fecal é um exame de fezes não invasivo que detecta inflamação intestinal. Ele é útil para identificar doenças como Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, além de ajudar a diferenciá-las da Síndrome do Intestino Irritável (SII).
Esse exame também auxilia no monitoramento do tratamento, permitindo avaliar se a inflamação está controlada. Dessa forma, evita-se a necessidade de procedimentos mais complexos, como a colonoscopia, em alguns casos.
Avaliação inicial de inflamação intestinal
O exame de calprotectina fecal é realizado a partir de uma amostra de fezes, sem necessidade de preparo complexo. Ele detecta a presença de inflamação ativa no intestino, mesmo antes de alterações visíveis em exames de imagem.
Por ser simples e não invasivo, ajuda a evitar procedimentos desnecessários, como a colonoscopia, em casos onde a inflamação pode ser descartada com um teste mais rápido.
Como os neutrófilos nas fezes ajudam no diagnóstico?
A calprotectina é liberada por neutrófilos, células de defesa que migram para o intestino em casos de inflamação. Quando há doença ativa, esses neutrófilos liberam a proteína, que é eliminada nas fezes.
A detecção de calprotectina alta nas fezes confirma a presença de inflamação, auxiliando no diagnóstico de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII).
Quando o exame de calprotectina fecal é indicado?
O exame é solicitado quando há suspeita de inflamação intestinal, especialmente em pacientes com diarreia prolongada, dor abdominal ou sangramento. Ele também é útil para monitorar a resposta ao tratamento em doenças como Crohn e Colite.
Se os sintomas forem leves, o médico pode optar primeiro pelo exame de fezes, evitando exames invasivos desnecessários.
Diferenciando Doença de Crohn e Síndrome do Intestino Irritável
| Característica | Doença de Crohn (DII) | Síndrome do Intestino Irritável (SII) |
|---|---|---|
| Natureza da doença | Inflamatória crônica | Funcional (sem inflamação) |
| Calprotectina fecal | Alta (indica inflamação) | Normal |
| Sintomas comuns | Diarreia com sangue, dor abdominal intensa, perda de peso, febre | Dor abdominal, gases, diarreia ou prisão de ventre (sem sangue) |
| Exames diagnósticos | Colonoscopia, enterorressonância, calprotectina fecal | Exame clínico, descartar outras doenças |
| Tratamento | Medicamentos imunossupressores, terapia biológica | Mudanças na dieta, controle do estresse |
| Risco de complicações | Fístulas, obstruções, desnutrição | Não causa danos ao intestino |
Sintomas de Doenças Inflamatórias Intestinais que justificam a coleta de fezes
Estes sinais de alerta podem indicar inflamação intestinal e justificam a realização do exame de calprotectina fecal:
- Diarreia persistente (duração superior a 4 semanas).
- Sangue visível nas fezes ou fezes escurecidas (melena).
- Dor abdominal recorrente, especialmente associada a evacuações.
- Perda de peso inexplicada sem mudança na dieta ou atividades.
- Febre baixa constante sem causa aparente.
- Fadiga crônica acompanhada de outros sintomas digestivos.
- Histórico familiar de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII).
- Anemia sem causa definida (quando associada a sintomas intestinais).
- Muco nas fezes em quantidade anormal.
- Sintomas noturnos que acordam o paciente (diferente da SII).
Por que estes sintomas são importantes?
Eles podem ser os primeiros sintomas de Doenças Inflamatórias Intestinais como Doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa ou outras condições inflamatórias intestinais. O exame de calprotectina fecal ajuda a diferenciar essas doenças de distúrbios funcionais como a Síndrome do Intestino Irritável.
Importante: a presença de dois ou mais desses sintomas aumenta a necessidade de consulta com Coloproctologista para investigação.
Preparo para o exame
Não é necessário jejum ou dieta específica para o exame de fezes. Basta coletar uma amostra de fezes em um frasco estéril fornecido pelo laboratório.
Evite contaminação com urina ou água do vaso sanitário, e armazene a amostra na geladeira se não for entregue imediatamente.
Como coletar o exame de fezes corretamente?
- Use o frasco estéril fornecido pelo laboratório.
- Evite misturar urina ou água na amostra.
- Colete uma quantidade suficiente (geralmente uma porção do tamanho de uma noz).
- Guarde na geladeira se não puder levar ao laboratório no mesmo dia.
Frequência do exame em pacientes em tratamento
Pacientes em terapia biológica podem repetir o exame a cada 3 a 6 meses para avaliar a resposta ao tratamento. Em casos de suspeita de recaída, é necessária uma consulta com Coloproctologista para que o médico solicite uma nova análise.
E se o resultado for inconclusivo?
Se o exame não for conclusivo, o médico pode pedir:
- Nova coleta para confirmar o resultado.
- Colonoscopia ou enterorressonância para avaliação mais detalhada.
Colonoscopia vs calprotectina fecal vs enterorressonância
| Característica | Calprotectina Fecal | Colonoscopia | Enterorressonância |
|---|---|---|---|
| Tipo de Exame | Exame laboratorial | Exame endoscópico | Exame de imagem |
| O que detecta? | Inflamação intestinal através da dosagem de proteína nas fezes | Visualização direta do intestino grosso e íleo terminal | Imagens detalhadas de todo o intestino delgado e grosso |
| Preparo necessário | Nenhum preparo específico | Dieta líquida + laxantes + jejum | Jejum de 4-6 horas + contraste oral |
| Tempo do procedimento | Coleta rápida (minutos) | 20-40 minutos | 30-60 minutos |
| Invasividade | Não invasivo (apenas coleta de fezes) | Invasivo (sedação necessária) | Não invasivo (sem sedação) |
| Indicações principais | Triagem inicial de inflamação intestinal | Diagnóstico definitivo + biópsias | Avaliação do intestino delgado + complicações |
| Vantagens | Simples, rápido e barato | Permite biópsias e tratamento imediato | Avalia áreas não alcançadas pela colonoscopia |
| Limitações | Não localiza a inflamação | Não avalia bem o intestino delgado | Menor resolução que a colonoscopia |
| Resultado | 3-7 dias | Imediato (preliminar) | 2-5 dias |
| Custo | Baixo | Alto | Alto |
O que significa o resultado do exame?
- Normal (até 50 µg/g): sem inflamação ativa.
- Levemente elevado (50-120 µg/g): pode indicar inflamação leve ou infecção.
- Calprotectina fecal alta (acima de 120 µg/g): sugere doença inflamatória ativa.
Onde realizar o exame de calprotectina fecal?
No Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais (NuDii) do Instituto Medicina em Foco, você encontra uma equipe multidisciplinar especializada, composta por Coloproctologistas, Gastroenterologistas e Nutricionistas, pronta para orientar sobre a realização do exame de calprotectina fecal.
Nossa estrutura conta com laboratório próprio e protocolos atualizados para garantir um diagnóstico preciso e personalizado para cada caso. Além da realização do exame, oferecemos acompanhamento integral, desde a investigação inicial até o planejamento do tratamento, caso seja detectada alguma alteração.
Com tecnologia avançada e profissionais experientes em Doenças Inflamatórias Intestinais, o NuDii é a escolha segura para quem busca qualidade no diagnóstico e cuidado especializado.
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FAQ: Dúvidas frequentes sobre Calprotectina fecal: exame que detecta inflamação intestinal
1. Quando é indicado solicitar o exame de calprotectina fecal para diferenciar Doença de Crohn de Síndrome do Intestino Irritável?
Quando há diarreia crônica e dor abdominal, mas sem certeza se a causa é inflamatória (DII) ou funcional (SII).
2. Pra que serve o exame de calprotectina fecal na avaliação inicial de inflamação intestinal?
Detecta inflamação ativa, ajudando a diagnosticar doenças como Crohn e Retocolite Ulcerativa.
3. Exame de calprotectina: como a presença de neutrófilos nas fezes contribui para o diagnóstico?
Neutrófilos liberam calprotectina em inflamações, confirmando atividade da doença.
4. Quais sintomas de Doenças Inflamatórias Intestinais podem justificar a coleta de fezes para análise?
Diarreia persistente, sangue nas fezes, dor abdominal e perda de peso.
5. Colonoscopia ou exame de calprotectina fecal: qual é mais indicado na suspeita inicial de DII?
A calprotectina é usada primeiro por ser não invasiva; se alta, a colonoscopia pode ser necessária.
6. Quanto tempo leva para ficar pronto o laudo do exame de fezes com dosagem de calprotectina?
Geralmente de 3 a 7 dias, dependendo do laboratório.
7. Exame de fezes: quais cuidados devo ter na hora de coletar a amostra em casa?
Use frasco estéril, evite contaminação com urina e guarde na geladeira se não entregar logo.
8. Em que situações o médico opta pelo teste de calprotectina em vez da enterorressonância?
Quando a suspeita é de inflamação leve ou para monitorar tratamento sem exames complexos.
9. Pacientes em tratamento biológico precisam repetir o exame de fezes com que frequência?
A cada 3 a 6 meses para avaliar resposta ao tratamento.
10. Resultado inconclusivo no exame de fezes: quando é preciso refazer a coleta?
Se houver dúvida, repete-se o exame ou parte para colonoscopia/enterorressonância.
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