Mesalazina

Mesalazina

O uso de Mesalazina nas Doenças Inflamatórias Intestinais

Seu guia completo sobre este importante medicamento

Vamos aprender e esclarecer dúvidas sobre o que é a Mesalazina, quais suas indicações, reações adversas, como é realizada sua administração. No final, abordaremos as dúvidas mais frequentes associadas ao tema.

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O que é Mesalazina?

A Mesalazina, também conhecida como ácido 5-aminossalicílico (5-ASA), é um medicamento anti-inflamatório utilizado no tratamento de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), como a Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn.

Como funciona?

A Mesalazina é um anti-inflamatório que atua no intestino tratando e prevenindo as recidivas das Doenças Inflamatórias Intestinais. O exato mecanismo de ação de Mesalazina ainda não está totalmente estabelecido, mas sabe-se que exerce ação local reduzindo a inflamação e inibindo uma enzima (a cicloxigenase) responsável pela liberação de prostaglandinas pela mucosa do intestino grosso (cólon).

O ingrediente ativo é Mesalazina – que é revestido por uma cobertura especial que só permite sua liberação quando ele alcança o intestino grosso, fazendo com que a substância ativa se distribua adequadamente ao longo de todo o cólon. O início da redução dos sintomas da doença é esperado entre 3 e 21 dias após o começo do tratamento.

Formas farmacêuticas

A Mesalazina está disponível em diversas formas farmacêuticas, incluindo:

• Comprimidos: para administração oral, com diferentes doses e liberações (imediata, prolongada e enterossolúvel).
• Supositórios: para administração retal, utilizados em casos de Retocolite Ulcerativa distal ou proctite.
• Enemas: para administração retal, utilizados em casos de crises mais graves de Retocolite Ulcerativa.
• Sachês: para dissolução em água e administração oral, utilizados principalmente em crianças.

Tratamentos com Mesalazina

Doenças tratadas

• Retocolite Ulcerativa
• Doença de Crohn: quando acomete apenas o intestino grosso

Possíveis doenças induzidas

• Reações alérgicas: manifestações cutâneas (erupções, coceira), reações respiratórias (dificuldade para respirar, chiado) e, em casos mais graves, choque anafilático.
• Problemas gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e sangramento retal.
• Doenças hepáticas: em casos raros, a Mesalazina pode causar danos ao fígado, como hepatite medicamentosa.
• Doenças renais: a nefrite intersticial aguda é uma das complicações renais mais comuns associadas ao uso de mesalazina. Ela se manifesta com sintomas como dor nas costas, febre, e alterações nos exames de sangue.

Para quem é indicado?

A Mesalazina é indicada para o tratamento de:

• Retocolite Ulcerativa: em crises agudas e na manutenção da remissão.
• Doença de Crohn: em crises agudas e na prevenção de recidivas, principalmente na Doença de Crohn do cólon esquerdo.
• A Mesalazina atua principalmente no intestino grosso, onde a inflamação da DII é mais prevalente.
• O efeito da Mesalazina pode ser influenciado por fatores como a dose, a forma farmacêutica e a gravidade da doença.
• Em alguns casos, a Mesalazina pode ser combinada com outros medicamentos para otimizar o tratamento da DII.

Cuidados antes de iniciar o tratamento

• Informar seu médico sobre todos os seus medicamentos e suplementos: alguns medicamentos e suplementos podem interagir com corticoides, por isso é importante informar seu médico sobre tudo que você está tomando.
• Tomar medidas para prevenir infecções: os corticoides podem enfraquecer o sistema imunológico, por isso é importante tomar medidas para prevenir infecções, como lavar as mãos com frequência e evitar contato com pessoas doentes.
• Manter carteirinha de vacinação em dia: com isso mantemos as doenças evitáveis longe de nós.
• Manter um peso saudável e controlar os níveis de açúcar no sangue: os corticoides podem aumentar o risco de ganho de peso e diabetes, por isso é importante manter um peso saudável e controlar os níveis de açúcar no sangue durante o tratamento.
• Cuidar da sua saúde bucal: os corticoides podem aumentar o risco de problemas de saúde bucal, por isso é importante escovar os dentes e usar fio dental regularmente durante o tratamento.

Administração do medicamento

• Mesalazina comprimido não deve ser mastigado.
• Após a abertura do blister, a administração do comprimido deve ser imediata (via oral).
• Para facilitar a administração, os comprimidos podem ser dissolvidos em cerca de 50 mL de água, imediatamente, antes da administração.

Sachê

• Os grânulos de Mesalazina sachê não devem ser mastigados.
• Após a abertura do sachê a administração deve ser imediata (via oral).
  1. O conteúdo do sachê deve ser esvaziado diretamente na língua e engolido com água.
  2. Não suspender Mesalazina sachê em água ou outros líquidos.
  3. É importante assegurar que nenhum grânulo permaneceu na sua boca. É importante tomar as doses regularmente para que o efeito desejado seja obtido.

Enema

• Mesalazina enema é protegido por um invólucro aluminizado o qual não deve ser removido até imediatamente antes do uso.
• É recomendado evacuar antes da administração do enema.
  1. Imediatamente antes do uso, remova o invólucro de alumínio e agite bem.
  2. Para a correta abertura do frasco, gire o aplicador no sentido horário até completar uma volta completa.
  3. Proteja a mão colocando-a dentro do saco plástico.
  4. Assuma a posição adequada para aplicar o enema: deite-se sobre o lado esquerdo, com a perna esquerda esticada e a perna direita dobrada para equilibrar-se. Cuidadosamente, introduza o aplicador no reto e pressione o frasco lentamente, expulsando o líquido. O conteúdo do frasco deve ser administrado dentro de no máximo 30 a 40 segundos. Uma vez que o frasco esteja vazio, retire o aplicador com o frasco ainda pressionado.
  5. O conteúdo do enema deve ser mantido no intestino. Mantenha-se relaxado na mesma posição da administração por 5 a 10 minutos ou até a sensação de defecar, caso ocorra, passar.
  6. Cubra o frasco com o saco plástico antes de descartá-lo.

Nota: é recomendado que você proteja sua roupa de cama e a roupa íntima contra vazamentos, uma vez que Mesalazina enema pode descolorir tecidos. Caso, por acidente, vaze o líquido sobre um tecido, coloque-o imediatamente de molho (orientações da bula do medicamento).

Supositório

• Após a abertura do blister, a administração do supositório deve ser imediata (via retal).
• É recomendado evacuar antes da administração do supositório.
  1. Retire um supositório do blister.
  2. Por razões de higiene, é recomendável o uso da proteção de borracha para os dedos (dedeira). O supositório deve ser introduzido até que se sinta resistência e até que a mesma desapareça novamente.
  3. Para facilitar a administração, o supositório pode ser umedecido com água ou gel lubrificante à base de água.
  4. Caso o supositório seja eliminado nos primeiros dez minutos após a sua introdução, outro supositório deverá ser introduzido.
  5. Descarte o invólucro e o protetor de dedo (dedeira).

Não pare de tomar o medicamento repentinamente. Seu médico irá diminuir gradualmente a dose do medicamento para evitar efeitos colaterais.

Eficácia e segurança

Apesar da sua efetividade em controlar os sintomas e promover a remissão da doença, o uso de Mesalazina exige cautela devido aos seus efeitos colaterais.

Eficácia

A eficácia da Mesalazina tem sido comprovada em diversos estudos clínicos. Ela demonstra resultados positivos em termos de:

• Redução da inflamação: a Mesalazina diminui significativamente a inflamação intestinal, aliviando sintomas como diarreia, dor abdominal e sangramento retal.
• Indução da remissão: em muitos casos, a Mesalazina é capaz de induzir a remissão da doença, ou seja, um período em que os sintomas desaparecem e a inflamação intestinal está controlada.
• Manutenção da remissão: a Mesalazina também é utilizada para manter a doença em remissão, prevenindo recaídas.

Fatores que influenciam a eficácia

A eficácia da Mesalazina pode variar de acordo com diversos fatores, como:

• Tipo de doença inflamatória intestinal: a resposta à Mesalazina pode ser diferente entre a Doença de Crohn e a Colite ulcerativa.
• Gravidade da doença: a Mesalazina é mais eficaz em casos de doença leve a moderada.
• Localização da inflamação: a Mesalazina é mais eficaz em inflamações localizadas no cólon.
• Forma de administração: a Mesalazina pode ser administrada por via oral, retal ou ambas, e a forma de administração pode influenciar a eficácia.
• Resposta individual: cada paciente responde de forma diferente ao tratamento, e a eficácia da Mesalazina pode variar de pessoa para pessoa.

Segurança

Efeitos colaterais de curto prazo:

• Depressão, insônia, parestesia, sonolência.
• Palpitações e vasodilatação.
• Agravamento da colite ulcerativa, anorexia, aumento da fosfatase alcalina, aumento do LDH (lactato desidrogenase), candidíase (infecção fúngica), constipação, disfagia, distensão abdominal, fezes anormais (alterações na cor e textura), sangramento gastrointestinal, sangramento retal, sede.
• Acne, alterações nas unhas, edema, equimose, secura da pele, sudorese
• A Mesalazina não deve ser utilizada em casos de gravidez, histórico de psicose, infecções não controladas e hipersensibilidade ao medicamento.

Efeitos colaterais gerais

Os efeitos colaterais mais comuns da Mesalazina são:

• Diarreia.
• Dor abdominal.
• Náusea e vômito.
• Reações alérgicas (rash cutâneo, coceira, urticária).
• Dores de cabeça.
• Sensibilidade aumentada aos raios solares.
• Perda de cabelo.
• Perda de apetite.
• Cansaço ou fraqueza.

É importante ressaltar que esse medicamento não deve ser tomado sem prescrição médica.

Se você está lidando com sintomas de Doenças Inflamatórias Intestinais, entre em contato e agende uma consulta com um profissional do NuDii, Ele te ajudará a encontrar a melhor dose e forma de uso para você, garantindo que você obtenha os melhores resultados com segurança.

Onde aplicar?

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Aviso:

As informações fornecidas neste texto são apenas para fins informativos e educacionais e não substituem a consulta médica. Sempre procure orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.

Referências

1. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas de Retocolite Ulcerativa. Brasília, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20211230_relatorio__pcdt_retocolite_ulcerativa.pdf