Quando a diarreia persistente exige colonoscopia para diagnosticar Doenças Inflamatórias Intestinais?

Você se pergunta: Colite o que é? A Colite Ulcerativa, também chamada de Retocolite Ulcerativa (RCU), é uma Doença Inflamatória Intestinal crônica (DII) que afeta o cólon e o reto.

Os sintomas de Colite Ulcerativa podem ser confundidos com problemas digestivos comuns, como infecções ou intolerâncias alimentares, o que muitas vezes atrasa o diagnóstico.

Entre os principais sinais, a diarreia persistente merece atenção especial. Quando esse sintoma dura dias, surge com urgência ou vem acompanhado de sangue ou muco nas fezes, pode indicar inflamação no intestino grosso.

Diferente de uma diarreia passageira, a diarreia persistente, recorrente ou com sinais de alerta exige avaliação médica.

No NuDii, Núcleo de Doença Inflamatória Intestinal do Instituto Medicina em Foco, você encontra os melhores especialistas em Retocolite Ulcerativa, como a Dra. Charliana Uchôa, a Dra. Laís Naziozeno e a Dra. Sabrina Figueiredo para te proporcionar um diagnóstico preciso e as melhores opções de tratamento para o seu caso.

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O que é Colite Ulcerativa e como ela afeta o intestino?

A Retocolite Ulcerativa é uma Doença Inflamatória Intestinal crônica (DII) que leva a alterações persistentes no tecido do intestino grosso: intestino inflamado com vermelhidão, edema e feridas (erosões e úlceras) no revestimento interno do cólon e/ou do reto.

Diferente de problemas digestivos temporários, essa condição é autoimune – ou seja, o sistema imunológico ataca equivocadamente o próprio intestino, desencadeando processos inflamatórios persistentes.

A inflamação costuma começar no reto (proctite ulcerativa) e pode se espalhar para outras partes do cólon. Quando não controlada, leva a sintomas de Colite Ulcerativa como diarreia com sangue, dor abdominal intensa, tenesmo e urgência para evacuar.

Além disso, a inflamação crônica pode aumentar o risco de complicações graves, como megacólon tóxico e câncer colorretal após anos de doença.

Colite Ulcerativa x Colite Crônica

Apesar de ambas causarem inflamação no cólon, Retocolite Ulcerativa e Colite Crônica têm origens e impactos distintos. A RCU é uma doença autoimune; sempre afeta o reto e pode se espalhar pelo cólon; a inflamação é contínua mesmo sem sintomas; e possui risco aumentado de câncer colorretal após 8-10 anos.

Já a Colite Crônica pode ter múltiplas causas (infecções, medicamentos, isquemia); pode ocorrer em áreas isoladas do cólon; a inflamação pode ser temporária ou controlável; e possui menor risco de complicações a longo prazo.

Impacto no cólon

Na RCU, a inflamação é difusa e superficial, podendo causar úlceras em todo o revestimento interno. Isso leva a:

Diarreia sanguinolenta crônica.
Má absorção de nutrientes.
Risco de perfuração intestinal em casos graves.

Já na Colite Crônica (não ulcerativa), a inflamação pode ser:

Localizada (apenas em um segmento do cólon).
Reversível com tratamento da causa (ex.: suspender medicamentos que irritam o intestino).
Menos associada a complicações graves.

Diferença entre Colite Ulcerativa e Doença de Crohn

A Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn são as duas principais Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), mas têm características distintas.

Enquanto a Retocolite Ulcerativa afeta apenas o cólon e o reto, com inflamação superficial e contínua, a Doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus, com inflamação profunda e intercalando áreas doentes com áreas normais.

Quanto aos sintomas de Colite Ulcerativa e Crohn, ambas causam diarreia, dor abdominal e fadiga, mas o Crohn tem maior risco de fístulas, estenoses e obstruções intestinais.

A principal diferença está na gravidade e localização: a Colite é restrita ao intestino grosso, enquanto o Crohn pode afetar camadas mais profundas e causar complicações como estenoses e abscessos.

Ambas exigem diagnóstico preciso (colonoscopia, ressonância) e tratamento contínuo, mas a abordagem varia conforme a doença.

Precisa de um diagnóstico especializado? Agende uma consulta com um Gastroenterologista no NuDii.

Colite e diarreia: quando é um sinal de alerta?

A diarreia persistente é um dos principais sintomas de Colite Ulcerativa, mas nem sempre indica gravidade.

O sinal de alerta surge quando ela vem acompanhada de febre, sangue ou muco nas fezes, dor abdominal intensa, causa desidratação (tontura, boca seca), anemia, taquicardia e perda de mais de 5% do peso corporal.

Se esses sintomas aparecerem, é essencial procurar um Gastroenterologista especializado, como os melhores especialistas do NuDii, para avaliação imediata.

Sintomas de Colite Ulcerativa: além da diarreia

Sangue e muco nas fezes (sinal mais característico).
Dor abdominal em cólica (principalmente no lado esquerdo).
Urgência para evacuar (mesmo com intestino vazio).
Falso desejo de evacuar (tenesmo retal).
Fadiga crônica (devido à anemia e inflamação).
Febre baixa persistente (em crises moderadas/graves).
Perda de peso não intencional (má absorção de nutrientes).
Sintomas articulares (dor em joelhos, tornozelos ou coluna).

Observação: 25% dos pacientes apresentam manifestações extraintestinais ao longo da doença, podendo acontecer antes dos sintomas de Colite Ulcerativa digestivos, como:

Problemas de pele (eritema nodoso).
Dor articular.
Inflamação ocular (uveíte).
Alterações hepáticas (colangite).

Identificou algum desses sintomas de Colite Ulcerativa? Uma avaliação com Gastroenterologista especializado pode fazer toda a diferença. Agende sua consulta no NuDii.

Diagnóstico da RCU: como o especialista atua

O diagnóstico preciso da RCU requer uma avaliação clínica detalhada, pois os sintomas de Colite Ulcerativa podem ser confundidos com outras condições, como infecções intestinais ou Síndrome do Intestino Irritável (SII).

Para confirmar o diagnóstico, o Gastroenterologista combina histórico do paciente, exames de imagem e procedimentos endoscópicos. Essa abordagem multidisciplinar é essencial para diferenciar a Retocolite Ulcerativa de outras doenças intestinais e iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível.

Exames recomendados para identificar inflamação no cólon

Colonoscopia com biópsia (padrão-ouro para visualização direta das úlceras e coleta de amostras).
Calprotectina fecal (exame não invasivo que detecta intestino inflamado).
Sigmoidoscopia flexível (alternativa para avaliar reto e cólon sigmoide).
Hemograma completo (identifica anemia e infecções associadas).
PCR e VHS (marcadores sanguíneos de inflamação sistêmica).
Cultura de fezes e exame para pesquisa de Clostridium (descarta infecções bacterianas/parasitárias).
Tomografia ou Ressonância do abdômen (avalia complicações como megacólon).

Diferenciais importantes:

A colonoscopia ajuda na diferenciação entre Doenças Inflamatórias Intestinais (Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn) e câncer.
A calprotectina fecal ajuda a monitorar a atividade da doença sem exames invasivos.

O papel do Gastroenterologista no diagnóstico precoce

O Gastroenterologista especializado em doenças intestinais é fundamental para identificar os sintomas de Colite Ulcerativa em seus estágios iniciais.

Com conhecimento específico em Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), esse profissional consegue diferenciar a RCU de condições com sintomas similares, como infecções ou Síndrome do Intestino Irritável.

No NuDii, oferecemos o melhor atendimento presencial em São Paulo (SP) e consulta online, garantindo acesso rápido a especialistas experientes sem alterar a qualidade.

Não espere os sintomas de Colite Ulcerativa piorarem. Agende sua avaliação no NuDii e inicie o tratamento adequado.

Tratamentos para Colite Ulcerativa e controle da diarreia

O tratamento tem como objetivo controlar a inflamação, reduzir os sintomas de Colite Ulcerativa e prevenir complicações, como a diarreia crônica. As opções variam conforme a gravidade da doença, indo desde medicamentos anti-inflamatórios e imunossupressores até terapias biológicas avançadas.

Em casos mais leves, além das medicações por via oral, ajustes na alimentação e hidratação podem ajudar a controlar a diarreia, enquanto crises graves podem exigir internação e tratamento intensivo.

Para o controle eficaz da diarreia, é essencial um acompanhamento contínuo com um Gastroenterologista, que pode indicar desde medicamentos antidiarreicos (com cautela) até suplementação nutricional.

Medicamentos utilizados

O tratamento medicamentoso varia conforme a gravidade dos sintomas de Colite Ulcerativa:

Casos leves a moderados

Aminossalicilatos (5-ASA):

Mesalazina (oral/retal) – reduz inflamação local e é eficaz na indução e remissão dos sintomas.
Sulfassalazina – eficaz para indução e manutenção da remissão.
Efeito principal – controla diarreia e sangramento.

Corticosteroides tópicos:

Budesonida retal – menor efeito colateral que prednisona.
Indicado quando 5-ASA não é suficiente

Casos moderados a graves

Corticosteroides sistêmicos:

Prednisona ou corticoide intravenoso (hidrocortisona/metilprednisolona) – para crises agudas.
Uso limitado por algumas semanas (evitar efeitos colaterais).

Imunossupressores:

Azatioprina e Mercaptopurina – mantêm remissão a longo prazo.
Demoram 2-3 meses para fazer efeito.

Terapias Biológicas:

Anti-TNF (Infliximabe, Adalimumabe, Golimumabe); Anti-integrinas (Vedolizumabe); Anti IL12/IL23 (Ustequinumabe); Anti IL23 (Guselcumabe, Risanquizumabe) – atuam de forma específica para bloquear a inflamação, alcançando remissão a longo prazo.
Inibidores JAK (Tofacitinibe, Upadacitinibe) – opção oral para casos refratários.

Suporte nutricional e hidratação

Reposição de eletrólitos (soro oral) para diarreia intensa.
Suplementos de ferro (se houver anemia por sangramento) e outras vitaminas.
Probióticos específicos (em estudo para auxiliar flora intestinal).

Importante:

Nunca use antidiarreicos (como loperamida) sem orientação médica.
A desidratação grave pode exigir internação para hidratação venosa.

Cirurgia: quando é necessária?

A cirurgia é considerada quando há falha no tratamento clínico ou complicações graves, como megacólon tóxico, perfuração intestinal, sangramento incontrolável ou risco elevado de câncer colorretal.

O procedimento mais comum é a proctocolectomia total (remoção do cólon e reto), que pode ser seguida por ileostomia (bolsa externa) ou reconstrução com bolsa ileal (anastomose íleo-anal).

Embora radical, a cirurgia em algumas situações é extremamente necessária e melhora significativamente a qualidade de vida em casos refratários.

Se o seu tratamento não está controlando os sintomas, converse com um Gastroenterologista sobre as opções disponíveis no NuDii.

Onde encontrar apoio médico especializado em São Paulo?

O NuDii, núcleo especializado do Instituto Medicina em Foco, é referência no tratamento de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) em São Paulo (SP).

Nossa equipe multidisciplinar conta com Gastroenterologistas, Nutricionistas e Psicólogos para oferecer o melhor atendimento em consulta presencial ou online.

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Conteúdo atualizado em 2025.

Charliana Uchôa Cristovão Sampaio I Gastroenterologia I CRM-SP 142970 I RQE 49554 I RQE 77431

Laís Naziozeno Santos I Gastroenterologia I CRM-SP 204969 I RQE 115836

Sabrina Rodrigues de Figueiredo I Gastroenterologia I CRM-SP 203753 I RQE 99224

FAQ – Dúvidas frequentes sobre sintomas de Colite Ulcerativa: quando a diarreia é um alerta

1. O que é Colite Ulcerativa e como ela se relaciona com a diarreia crônica?

É uma DII que causa inflamação no cólon, levando a diarreia com sangue e muco.

2. Quais os sintomas de Colite Ulcerativa além da diarreia, que podem indicar a necessidade de consultar um Gastroenterologista?

Além da diarreia, os sintomas de Colite Ulcerativa incluem sangue nas fezes, febre e perda de peso. Consulte um especialista em SP.

3. A diarreia frequente é sempre um sintoma de Retocolite Ulcerativa ou pode estar relacionada a outras doenças intestinais, como a Doença de Crohn?

Nem sempre. A diarreia também ocorre em outras DII, como a Doença de Crohn. Um especialista realiza o diagnóstico preciso da condição.

4. Quando a diarreia é motivo para procurar ajuda médica imediata? Quais sinais de alerta devem ser observados em casos de Colite Ulcerativa?

Procure ajuda imediata se houver sangue, febre, dor intensa ou diarreia contínua. São sinais de alerta dos sintomas de Colite Ulcerativa ou colite intestinal grave.

5. Como um especialista em Retocolite Ulcerativa diagnostica e trata a diarreia associada à inflamação no cólon e intestino grosso?

O diagnóstico é feito com exames como colonoscopia. O tratamento da Colite Ulcerativa inclui medicamentos e acompanhamento com especialista em Gastroenterologia.

6. Qual é a diferença entre Colite crônica e Colite Ulcerativa em relação ao impacto da diarreia no bem-estar do paciente?

A Colite Ulcerativa causa inflamação crônica persistente, diarreia frequente e geralmente maior impacto na qualidade de vida. Já a Colite crônica, a depender da causa, pode ser mais leve ou de mais fácil tratamento.

7. Quais são os tratamentos mais eficazes para controlar a diarreia na Colite Ulcerativa e melhorar a qualidade de vida do paciente?

Medicamentos anti-inflamatórios, imunobiológicos, dieta ajustada e acompanhamento com Gastroenterologista.

8. A diarreia associada à Colite Ulcerativa pode levar a complicações? Como um Gastroenterologista pode prevenir esses riscos?

Sim. Pode causar anemia e desnutrição. O Gastroenterologista previne complicações com tratamento contínuo e controle da inflamação no intestino.

9. Quando a diarreia persistente exige a realização de exames como a colonoscopia para diagnosticar Doenças Inflamatórias Intestinais (DII)?

Quando a diarreia persistir por semanas ou se associar a sinais de alarme, como presença de sangue, anemia e perda de peso.

10. Como agendar uma consulta com especialista em Retocolite para avaliação da diarreia e outras manifestações da Colite Ulcerativa em São Paulo?

Ligue para (11) 3289-3195 ou acesse emfoco.med.br.

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